В лечението на хемороидите се различават три алтернативни подхода – консервативен, процедурен и хирургичен. Според общото му състояние се пристъпва към една от трите главни групи терапии.
Консервативното лечение обикновено се състои от прием на големи количества фибри, течности, в някои случаи – и лекарства. Последните могат да бъдат локални и/или системни препарати с обезболяващи, противовъзпалителни и/или съдоукрепващи съставки. Препаратите, съдържащи кортикостероиди, се прилагат само по лекарски съвет. Лекуващият лекар, както и отпускащият фармацевт, винаги трябва да консултират пациентите за правилния прием на всички лекарствени продукти, особено кортикостероид съдържащите.
В случая с кортикостероидните препарати за локално приложение, е особено важно да се изтъкне, че те не бива да се използват повече от 14 дни без прекъсване, защото в противен случай предизвикват изтъняване на кожата на приложените места. При бременните е уместно медикаментозното лечение да се отложи след раждането.
Когато консервативното лечение е неефективно и/или противопоказано, се преминава към една от процедурните техники: завързване на хемороида с еластичен бандаж, склеротерапия или обгаряне.
При използване на еластичен бандаж хемороидът се завързва, с което се прекратява кръвоснабдяването му. След некротизирането му, той и бандажът биват елиминирани от дебелото черво при обичайно изхождане. Процедурата е високо ефективна и с ниски нива на усложняване. Необходимо е лекар да постави бандажа, защото правилното му позициониране е решаващо за успеха на процедурата и избягването на усложнения. Техниката се прилага при хемороиди в 1 – 3 фаза.