Терминът аменорея означава липса на менструално кървене. Тя е нормално състояние при постменопаузалните, бременните и кърмещите жени, а също и при предпубертетните момичета. Липсата на менструация при жени във фертилна възраст налага първо изключване на бременност. При отрицателен резултат от тест за бременност е необходимо активно да се търсят други причини, предизвикващи нарушения в менструалния цикъл.
Съществуват два вида аменорея – първична и вторична. Първичната аменорея е липса на менструация преди 16-годишна възраст, при нормален растеж и изявени вторични полови белези. Ако такива липсват до 13-годишна възраст и не е настъпило менархе (първата менструация), се препоръчва провеждане на изследвания в насока търсене на причините за това.
Най-често първичната аменорея е свързана с генетични или анатомични аномалии. Според честотата си те се подреждат така:
- Хромозомни аномалии, водещи до гонадна дисгенезия (синдром на Търнър) – 45%;
- Физиологично закъснял пубертет (при момичета атлети или с много ниско тегло) – 20%;
- Мюлерова агенезия (вродена малформация, засягаща развитието на Мюлеровия канал у женския фетус, който ще даде началото на женската полова система и като резултат – липсваща матка, шийка и/или влагалище) – 15%.