Дълга почивка по Георгьовден

НЕ МОЖЕ ЛИ ДА СИ ПРАЗНУВАМЕ ПО ПРАЗНИЦИТЕ И ДА РАБОТИМ В ДЕЛНИЦИТЕ? КАКВИ СА ТИЯ "СЪОБРАЖЕНИЯ",КОИТО ТОТАЛНО ОБЪРКВАТ ПРЕДСТАВИТЕ НИ ЗА ОТДИХ И РАБОТА ИЛИ НА ВАС ВИ СЕ ИСКА ДА СИ ДАДЕТЕ ПАК ВАКАНЦИЙКИ ,КОИТО ТАКА И НЕ ОТРАБОТВАТА (ТО И ПРЕЗ ОСТАНАЛОТО ВРЕМЕ КАКВА Я СВЪРШИХТЕ ВСИЧКИ ВИ ВИЖДАТ), НО НЕ РАЗчИТАЙТЕ НА ВЕЧНОТО ТЪРПЕНИЕ НА НАРОДА. МОЖЕ И ДА Е ТЪРПЯЛ 500 ГОДИНИ,НО ПОСЛЕ ИМ РАЗКАЗА ИГРАТА НА ТУРЦИТЕ,ПАРДОН НА ОСМАНСКОТО ПРИСЪСТВИЕ отговор Сигнализирай

ДО ДИРЕКТОРА НА НЗОКД-Р РУМЯНА ТОДОРОВАКОПИЕ ДО:Д-Р БОЖИДАР НАНЕВПРЕДСЕДАТЕЛ НА БЛССТАНОВИЩЕУважаема госпожо Директор,Отново се вземат решения и се предприемат действия от НЗОК без обсъждане с Ръководството на Дружеството по ендокринология относно тяхната медицинска целесъобразност. С Приложение 8/26.01.2009 г. на Пакета дейности и изследвания на ЗЗОЛ по МКБ, диспансеризирани от ОПЛ, които НЗОК заплаща в раздела Заболявания при ЗЗОЛ над 18 години се прави непростима грешка. Тя ще доведе до още по-голямо увеличение в сърдечно-съдовите и други усложнения на двете заболявания, засягащи големи групи от населението захарен диабет и тиреоидни заболявания. 1.Как е възможно диабетик с налични вече усложнения (очни, бъбречни, съдови и други) да бъде изпращан към кардиолог, очен, нефролог веднъж на две години. 2.Как е възможно диабетик с налични вече усложнения (очни, бъбречни, съдови и други) да бъде изпращан към специалист ендокринолог един път годишно по преценка. Напротив диабетикът с доказани усложнения трябва да бъде изпратен за диспансеризация изцяло само при ендокринолог, за се опита специалистът поне да забави развитието на усложненията и да спаси своя болен.3.Хипотиреоидизмът е един от основните рискови фактори за сърдечно-съдови и мозъчно-съдови заболявания. Проучване на БДЕ показа, че в българската популация:мъжете със сърдечно-съдови заболявания в 18% имат нарушена функция на щитовидната жлеза;хипотиреоидизъм и сърдечно-съдово заболяване имат 7% от населението на средна възраст и 30.2% от ≥60-годишните.390 000 души в страната имат хипотиреоидизъм (6.3%); 77% е субклиничен; 66% е недиагностициран, защото няма оплаквания; 61% е нелекуван. Това са болните готови за Клиники по кардиология и неврология със съответните сърдечно-съдови и мозъчни усложнения.4.Зад нормалният TSH се крият около 10 000 души с рак на щитовидната жлеза в нашата страна. За 2008 г от 445 биопсии под ехографски контрол са открити 49 болни с рак на щитодината жлеза (11%). Само за месец януари 2009 г от 37 биопсии са намерени 8 случая с рак на щитовидната жлеза (21.6%) и всички тези болни са с нормален TSH. По причина на нормален TSH една от болните е пратена от ОПЛ да си върви в къщи и едва няколко месеца по-късно с разсейки в шийните лимфни възли е насочена към Специализирана клиника.5.Възлестата гуша е налице при 23.5% (около 1 500 000 души) от населението и в голямата част е налице нормален TSH. При 0.7% от болните с възлекста гуша се установява рак на щитовидната жлеза (около 10 000 души).Надявам се да бъдат преразгледани съвместно с Ръководството на БДЕ направените промени.30.01.2009 годинаПроф. Д-р Анна-Мария Борисова, дмнПредседател на БДЕДоц. Д-р Цветалина Танкова, дмСекретар на БДЕ отговор Сигнализирай