Българката още няма нагласа за раждане вкъщи

Раждането у дома е предмет на спор не само между двете бъдещи майки, а аргументи могат да се намерят в полза и на двете страни. Проучванията по темата също не помагат особено във вземането на информирано решение, защото изводите от тях са противоречиви и редовно се оспорват от привържениците на едното или другото мнение.Раждането у дома в присъствието на акушерка еточно толкова безопасно, колкото и в болница,когато става въпрос за ниско рискова бременност. Това е показало проучване в Холандия, където раждането в домашни условия е най-широко разпространено и насърчавано. В рамките на проучването са обхванати 530 000 раждания, а повод за него станали относително високите за Европа нива на детска смъртност при раждане или непосредствено сред раждането. Така дошло предположението, че негативната статистика може и да се дължи на домашните раждания, но резултатите опровергали тази теза. Оказало се обаче, че около една трета от жените, които са планирали и започнали раждане вкъщи, впоследствие са транспортирани в лечебно заведение заради усложнения. Дори и в този случай рискът за майките и бебетата се оказал не по-висок, отколкото ако раждането изначално е започнало в болница. Изследователите все пак подчертават, че в случая е важно наличието на бърз транспорт и опитни акушерки, които знаят кога раждането трябва да продължи в болнично заведение, писа по въпроса Би Би Си.Водещото медицинско издание The Lancet пък постави под въпрос правото на бъдещите майки да избират дали да раждат у дома, ако според медицинско мнение по този начин застрашават живота на детето си. Сега според британското законодателство жените имат право да не се съобразят с медицинските съвети. Повод за публикацията беше проучване, публикувано в American Journal of Obstetrics and Gynaecology. Според данните от проучването, обхванало 500 000 раждания по целия свят, нивата на смъртност при раждане у дома били двойно по-големи в сравнение с тези в болница.И двете проучвания са силно критикувани, а резултатите им оспорвани с различни аргументи. Същата съдба споделят и други изследвания по въпроса.Не по-малко разнопосочна е и световната практика. Във Великобритания около 3% от всички раждания протичат в домашни условия, което е три пъти повече в сравнение със САЩ и в пъти по-малко в сравнение с Холандия, къдетооколо една трета от всички бебета се раждат у дома.В Канада раждането в домашни условия е регламентирано по различен начин в отделните провинции. Все пак много от тях осигуряват такава възможност в присъствието на акушерки.В САЩ 27 щата са разрешили домашните раждания в присъствието на специално обучени за целта лицензирани акушерки. В нито един щат раждането у дома не се преследва по съдебен път. От Американската медицинска асоциация и Американския колеж по акушерство и гинекология обаче са излезли с официални становища, според които и неусложнена бременност би могла много бързо да се усложни, поради което най-безопасно е да се ражда в болница или родилен дом, отговарящ на съответните стандарти.В Германия около 2% от бебетата се раждат у дома. В Чешката Република се регистрират около 100 случая годишно, а практиката да се ражда в домашни условия не се препоръчва.Интересна е и практиката в Унгария, където съвсем наскоро бяха регламентирани условията за раждане вкъщи. Приблизително по същото времеакушерка беше осъдена на две години затвор,след като през 2010 г. бе заловена при *** на бебе вкъщи. Арестът на Агнес Гариб, за която се твърди, че е изродила над 3500 бебета в домашни условия, събуди дискусия в унгарското общество, където до скоро участието на медицинско лице в домашно раждане беше престъпление. Сега акушерките имат право да присъстват на раждане вкъщи, но задължително се изисква документ от лекаря, следил бременността, че тя е протекла нормално и не се очакват усложнения при раждането. Самите акушерки са подготвени да отреагират при усложнение и родилката да се откара в болница.Неотдавна и в България се чуха гласове за криминализиране на раждането в домашни условия. Повод за него стана злополучно приключило раждане на 32-годишна ветеринарна лекарка у дома. Малко преди полунощ жената отишла в столична болница в мъртвото бебе на ръце, а лекарите нямали друг избор, освен да установят смъртта. Фактът, че родилката е била предупредена, че заради едър и преносен плод е наложително да ражда в болница, допълнително подклади настроенията срещу естественото раждане в домашна среда.Здравният министър д-р Стефан Константинов обаче нарече екстравагантни идеите да се носи съдебна отговорност при раждане у дома. Според него не е правилен подход да тръгнем с тоягата и да плашим със затвор. Хората са господари на здравето си, това трябва да го уважаваме, но трябва да им обясняваме и да убеждаваме кое е доброто. Мисля че повечето много добре разбират, коментира д-р Константинов пред Zdrave.net. Министърът, който е акушер-гинеколог по специалност, смята че по-добрият начин е да се обяснява на бъдещите майки, че раждането е физиологичен процес, който обачеможе да доведе до много тежки усложнения, и то за много кратко време.Аз лично като акушер-гинеколог никога не съм спокоен, докато не са минали 2-3 часа от раждането, за неговия изход, допълни д-р Константинов.Преобладаващото мнение сред колегите му за раждането у дома е сходно и общо взето може да се обобщи в изречението: Подкрепям идеята, но при сегашните условия е трудно приложима. Според тях това е сравнително безопасно при условие, че е осигурено присъствието на медицинско лице и сигурен транспорт до лечебно заведение. За целта обаче са необходими финансови средства, организация и кадри, каквито в момента липсват в страната ни. Същевременно лекари и акушери не спират да изброяват рисковете, пред които е поставена всяка родилка, решена да роди в домашни условия.Рисковете са за майката и за плода, разказва Таня Каримова, която има 20-годишен стаж в родилна зала и е магистър по обществено здраве. Първото усложнение по линия на майката може да бъде продължително и изтощаващо раждане. Чела съм истории как започват болки през деня, жената не спи цяла нощ, болките продължават на другия ден и ражда чак на третия. Това изтощава неимоверно много организма и майката трябва да вложи много енергия, сила и владеене на психика, обясни Таня. Извън това неудобство, за което се предполага, че родилката е обмислила и приела, проблем би могъл да възникне от постпартални кръвотечения например обилно кървене, в резултат от което майката буквално колабира. Другото е след падане на плацентата - от задържани ципи и плацентарни части. Една много тънка и малка ципичка може да създаде страхотен проблем, а кървенето може да бъде овладяно само инструментално. Оттам се получава атония на матката матката не може да контрахира и да спре кървенето, а в такъв случайи 10 минути може да са фатални,разказва Каримова. По линия на бебето също могат да възникнат куп усложнения в хода на раждането. Увита, затегната пъпна връв това може да се случи и в самия ход на раждането. Когато е по-къса пъпната връв и е увита, със слизането на бебето тя се притиска. При изгонването на главата, примерно при много дълга пъпна връв, ако тя тръгне да пролапсира застава точно между таза и ***, и когато главата тръгва да излиза, притиска пъпната връв и спира целия кръвопоток. Ако в този момент контракцията или самата ротация на главата се забави, бебето излиза в синя асфиксия, обясни Диляна Хаджиделева, която е преподавател в катедра Здравни грижи към Факултета по обществено здраве. Тя също подчертава, че никога няма гаранции, че една нормална бременност няма да завърши с проблемно раждане.И двете не могат да си представят, че при настоящите условия в България може да се осигури своевременно транспорт за родилката до болница, ако това се наложи.Въпреки предупреждения на специалистите обаче, напоследък у нас се увеличава броят на жените, които предпочитат да раждат у дома. По впечатления на самите АГ-специалисти, обикновено това са високо образованите и информирани жени, по-често над 30-годишна възраст. Обменят опит основно в интернет пространството. Те масово отказват да се чувстват като пациенти в болниците с железния аргумент, че раждането не е болест. Твърдят, челекари и акушерки ги третират като втора категория хораи отказват да се съобразяват с изискванията им за минимална намеса в процеса на раждане. Затова се обръщат към жени с подобен начин на мислене и получават онлайн съвети как да участват в процеса на раждане, така че изживяването да протече възможно най-естествено.Раждането у дома в България обаче е на ръба на закона според нормативната ни уредба, то нито е забранено, нито е разрешено. Това положение не действа възспиращо на бъдещите майки, които решават да раждат у дома, но е сериозна пречка за медицинските професионалисти да се съгласят да асистират при такъв вид раждане. Таня Каримова и Диляна Хаджиделева например са категорични, че към момента не биха се нагърбили с домашно раждане въпреки дългия си стаж като акушерки, защото това би означавало сами да се оборудват за оказване на първа помощ, при това без да са сигурни, че при евентуално усложнение линейката ще реагира своевременно. Една акушерка напълно осъзнава какво може да се случи по време на раждане, затова и при липса на съответната нормативна уредба никога не би поела отговорността за раждане в домашни условия, смята Таня Каримова.Резултатът от липса на всякакъв регламент е нарастващ брой раждания у дома в отсъствието на всякакво медицинско лице.Според Диляна Хаджиделева, първият пункт, по който би могло да се помисли, е по време на женската консултация да се провеждат информационни беседи с бъдещите родилки, за да се запознаят от специалист с процеса на раждане. Сега по програма Майчино здравеопазване бременната жена отива и се регистрира в женската консултация, където може да има лекар или акушерка, който наблюдава самата бременност и евентуално отговаря на въпроси. Той обаче няма време за самостоятелна беседа с бъдещата родилка. Затова жените търсят информация във форумите, където епълно с некомпетентни мнения и масово подвеждане,обясни тя. По думите й, в западноевропейските държави женската консултация е придружена от обучение на жената, което е включено по каса.Раждането в домашни условия пък би могло да навлезе постепенно в България, като се премине първо през осигуряването на възможности за максимално близко до най-естественото раждане в лечебните заведения, смята Таня Каримова. За целта обаче не е достатъчно болницата да оборудва ВИП-стая, а да създаде възможност жената да ражда в желаната поза, с дискретно проследяване хода на раждането, по възможност без намеса от страна на медиците. Това обаче ще изисква нормативни промени, персонал, финансов ресурс и цялостна промяна на културата и поведението както на пациентите, така и на медицинските професионалисти, е мнението на Диляна Хаджиделева. отговор Сигнализирай

Ох , абе тя българката е достатъчно да ражда в болницата но да има повече бебета ,защото ромите ни превзеха. Пък то която иска в къщи ще си плати за лукса и ще роди. отговор Сигнализирай

Продължение от 48:.. И защо при това положение българската администрация, в лицето на едно от министерствата, на които плащаме издръжка от данъците си, се занимава с тях и им организира анкети и пресконференции, вместо да си прати на прокуратурата,м си остава загадка. С повишена трудност. При целия хал на здравеопазването ни, при положение, че половината болници нямат по 200 лева намесец за спринцовки, ние плашщаме от джоба си, за да бъде аурата на някакви хора в правилния цвят. Яко, а! отговор Сигнализирай

Само да уточним, че "десетките жени", залели с писма Министерството, са от една организация, и са същите, които съветваха жената с починалото у дома бебе, да си седи у тях и да не вика линейка. Въпреки че още преди раждането е била с изразени усложнения, тези същите са й писали "Природата си знае работата, докторите ще ти развалят рахата". Сега форумът им е затворен, но всичко написано се пази и се надявам прокуратурата да продължава да работи по случая с тях. отговор Сигнализирай

Аман от сектантки-естественички. Какво стана с аутопсията на бебето, починало след домашно раждане? Защо се мълчи за това? Желаещите да раждат вкъщи са в повечето случаи все "естественички", вегетарианки, веганки, занимаващи се с чакри, мантри, йога и т.н. Поне е бил преброен броят на кукунделите. отговор Сигнализирай